近来,山东大学第二医院呼吸与危重症医学科、麻醉科通力合作,成功为一名气管肿瘤患者施行呼吸介入手术。该患者气管管腔堵塞面积高达80%,极度影响呼吸,随时可引起急性气道梗阻而窒息。术后当日患者即感喘憋显着缓解,马上回到正常状况活动。
患者为41岁的中年男性,一年多曾经开端胸闷、气短,最近益发严峻,所以来山大二院就诊。呼吸与危重症医学科为患者行电子支气管镜查看,见气管中下段肿物,外表血供丰厚,严峻堵塞气管管腔。该患者气管直径约18mm,这个肿物堵塞气管面积达80%以上,危在旦夕。
考虑肿物堵塞气道面积大且富血供,手术及麻醉危险高,术中、术后或许会呈现窒息、大出血、穿孔等严峻并发症,呼吸与危重症医学科、麻醉科、胸外科、重症医学科进行了术前MDT医治,一起拟定了具体的手术方案及并发症应急预案。
手术当日,在麻醉科主治医师李宁协作下,呼吸与危重症医学科副主任王永彬、主治医师马汉宸一起为患者施行介入手术。全麻状况下置入硬质气管镜,见气管中下段左侧壁肿物,巨细16mm*1.5mm*1.4mm,通过电骗局、冷冻、氩等离子体等呼吸介入手法,顺畅切除气道肿物,免除气道梗阻状况。术后当日患者感喘憋显着缓解,可正常活动。
山东大学第二医院呼吸与危重症医学科已展开根据可曲折支气管镜、超声支气管镜、硬质支气管镜、内科胸腔镜的多种呼吸介入医治技能,如惯例灌洗与活检、超声内镜引导下穿刺活检、支气管镜下异物取出术、气管支架置入与取出术、良恶性气道狭隘的介入医治、硬镜下气道肿瘤切除术、气管食管瘘或气管胸膜瘘的封堵术等。现在科室针对不一样原因引发的大气道狭隘性病变,展开个体化介入医治。对良性病变可以到达治好,避免了外科手术给患者带来的伤口,关于无法手术的恶性肿瘤可以到达缓解症状、姑息医治的意图,且伤口小,效果牢靠,安全性杰出。